Typická rizika v laboratořích: Jak bezpečně zacházet s biologickými látkami
Bezpečná manipulace s biologickými látkami a geneticky modifikovanými organismy je nedílnou součástí laboratorní práce. Pro eliminaci rizik a zajištění bezpečnosti práce v mikrobiologické laboratoři jsou nezbytné komplexní znalosti o potenciálních rizicích a adekvátních ochranných opatřeních. V tomto článku vás seznámíme s nejdůležitějšími základy správné mikrobiologické praxe a podělíme se s vámi o praktické tipy pro větší bezpečnost v každodenní práci v laboratořích.
Potenciální rizika v mikrobiologické laboratoři
Klasifikace biologických látek: Přehled čtyř rizikových skupin
V mikrobiologických laboratořích pracují zaměstnanci denně s širokou škálou biologických činitelů – od hub, prvoků, bakterií a virů až po geneticky modifikované organismy. Díky své nejdůležitější společné vlastnosti, schopnosti reprodukovat a přenášet genetický materiál, jsou některé z těchto biologických činitelů neškodné, například kvasinky v potravinářské výrobě. Jiné však mohou u lidí způsobovat infekce, alergické reakce nebo jiné zdravotní problémy.
Pro posouzení jejich potenciální nebezpečnosti jsou biologické látky podle směrnice 2000/54/ES klasifikovány do čtyř rizikových skupin (1–4) v závislosti na riziku infekce, které představují.
| Riziková skupina | Nebezpečí pro člověka |
|---|---|
| Riziková skupina 1 | Biologické látky, u kterých je nepravděpodobné, že by u lidí způsobily onemocnění. |
| Riziková skupina 2 | Biologické látky, které mohou u lidí vyvolat onemocnění a představovat nebezpečí pro zaměstnance. Šíření mezi obyvatelstvem je nepravděpodobné. Účinná prevence nebo léčba je obvykle možná. |
| Riziková skupina 3 | Biologické látky, které u lidí vyvolávají závažná onemocnění a mohou představovat vážné nebezpečí pro zaměstnance. Může existovat riziko šíření mezi obyvatelstvem, avšak obvykle je možná účinná prevence nebo léčba. |
| Riziková skupina 4 | Biologické látky, které u lidí vyvolávají závažné onemocnění a představují vážné nebezpečí pro zaměstnance. Riziko šíření mezi obyvatelstvem může být za určitých okolností vysoké; účinná prevence nebo léčba obvykle není možná. |
V rámci hodnocení rizik podle § 102 zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce, je zaměstnavatel povinen před zahájením prací posoudit rizika pro zaměstnance spojená s činnostmi s biologickými činiteli a stanovit vhodná ochranná opatření. Přitom je nutné zohlednit zejména identitu biologických činitelů, jejich zařazení do rizikové skupiny a způsoby jejich přenosu. Dále je třeba určit možné senzibilizující a toxické účinky i možné cesty expozice, a to vždy s ohledem na konkrétní provozní podmínky, pracovní postupy a používané pracovní prostředky.
Ve většině laboratoří zaměstnanci pracují s biologickými činiteli rizikových skupin 1 nebo 2. Následující pokyny a doporučení se proto vztahují zejména na tyto skupiny biologických činitelů.
Rizika vyplývající z nedostatečné hygieny v laboratoři
I malé nedbalosti v laboratoři mohou vést k rozvoji infekčních řetězců nebo nekontrolovanému šíření biologických činitelů. Pokud nejsou pracovní prostory důsledně čištěny a dezinfikovány, biologické látky se mohou šířit nepozorovaně. K šíření může přispívat i nedbalost v pracovním postupu – například opuštění pracoviště bez předchozí hygieny rukou.
Právě zde vstupují do hry principy správné mikrobiologické praxe: Jejich cílem je zabránit kontaminaci, zabránit šíření biologických činitelů a včas přerušit infekční řetězce. Mezi tyto principy patří mimo jiné čisté a organizované pracoviště, důsledná dezinfekce povrchů, důkladná hygiena rukou a pečlivé pracovní postupy.
Bez ohledu na úroveň biologické bezpečnosti v laboratoři tvoří principy správné mikrobiologické praxe základ účinné ochrany. Důsledné dodržování těchto pravidel významně minimalizuje riziko infekcí, kontaminace a zdravotních rizik. Od úrovně biologické bezpečnosti 2 je nutné při manipulaci s biologickými činiteli dodržovat další opatření a pravidla.
Základy správné mikrobiologické praxe
Zásady správné mikrobiologické praxe slouží k účinné prevenci šíření kontaminace a k vytvoření pevného hygienického základu pro bezpečnou práci v laboratořích. Platí bez ohledu na úroveň biologické bezpečnosti laboratoře. Při práci s biologickými činiteli rizikové skupiny 2 a vyšší jsou nutná další ochranná opatření, přizpůsobená vyššímu potenciálu nebezpečí.
1. Čistý a uklizený pracovní prostor
Základním principem správné mikrobiologické praxe je čistota a pořádek na pracovišti. Pouze tehdy, když jsou pracovní plochy čisté a uklizené, si můžete udržet přehled o veškerém vybavení a snížit riziko náhodného převrácení zařízení nebo vzorků. Pokud dojde k rozlití biologických látek, je nutné danou oblast okamžitě vyčistit a dezinfikovat. Účinnost dezinfekce závisí zásadně na výběru dezinfekčního prostředku a dodržení předepsané doby působení. Důsledné provádění tohoto opatření zabraňuje šíření kontaminace na další pracovní plochy nebo materiály.
Udržujte pracovní plochy vždy čisté a uklizené
Kontaminované povrchy ihned očistěte a dezinfikujte
Používejte vhodné dezinfekční prostředky a dodržujte dobu působení
2. Důkladná hygiena rukou
Důkladná hygiena rukou je zásadní pro prevenci šíření biologických činitelů a minimalizaci rizika infekce. Ruce by se měly mýt nejen na konci pracovního dne a před přestávkami, ale také pokaždé, když je dílčí úkol dokončen. Po umytí je třeba vždy dbát na vhodnou péči o ruce. Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat otevřeným ranám, protože ty výrazně zvyšují riziko infekce. V závislosti na typu biologické látky jsou nutná vhodná ochranná opatření. V mnoha případech postačí zakrýt rány vhodnými rukavicemi; v některých případech však může být nutný dočasný zákaz práce.
Při opuštění pracovního prostoru si důkladně umyjte ruce a v případě potřeby je dezinfikujte
Pravidelně nanášejte krém na ruce
Chraňte otevřené rány rukavicemi
Eliminujte vznik aerosolu
Podle odborných zdrojů patří bioaerosoly v současnosti mezi nejčastější zdroje infekce v laboratorním prostředí.
Aerosoly jsou nepatrné kapičky nebo částice rozptýlené ve vzduchu, které se šíří v místnosti a mohou být snadno vdechnuty. V laboratoři mohou bioaerosoly vznikat při činnostech, jako je plnění kultivačních médií nebo přenos kultur. Jsou obzvláště rizikové, protože mikroorganismy se šíří vzduchem a jsou v něm schopny přežít po delší dobu. Při vdechnutí se bioaerosoly dostávají přes sliznice do těla a mohou vyvolat infekce. Práce, při nichž lze očekávat výskyt aerosolů, by proto měly být prováděny v odpovídajícím bezpečnostním zařízení.
Při práci se vyhýbejte aerosolům
Práce provádějte v odpovídajícím bezpečnostním zařízení
Bezpečnostní pracovní stoly: Ochrana při činnostech, při nichž vznikají aerosoly
Bezpečnostní pracovní stoly odpovídající normě EN 12469 se používají k ochraně personálu, vzorků a laboratorního prostředí před nebezpečím při práci s biologickými látkami v laboratořích. Zajišťují kontrolovaný pracovní prostor s cíleným prouděním vzduchu a filtrací, čímž zajišťují, že do laboratoře neproniknou žádné nebezpečné mikroorganismy, zejména během činností, při nichž mohou vznikat bioaerosoly.
Pracovním prostorem prochází vzduch přes HEPA filtry a čistí se, aby byl chráněn uživatel, produkt i okolní prostředí. Proudění vzduchu zabraňuje úniku kontaminovaných částic z pracovního prostoru a zároveň chrání vzorky před kontaminací. Existují různé třídy bezpečnostních pracovních stolů v závislosti na požadavcích a potenciálním nebezpečí.
Mikrobiologické bezpečnostní pracovní stoly jsou obzvláště důležité při práci s biologickými látkami, které mohou pipetováním, inokulací nebo jinými činnostmi generovat aerosoly. V těchto případech poskytují účinnou bariéru proti šíření mikroorganismů a významně přispívají k bezpečnosti v laboratoři.
4. Zamezte perorálnímu požití biologických látek
Lidé se nevědomky dotýkají svého obličeje – očí, nosu nebo úst – průměrně každých několik minut. V laboratorním prostředí to může být obzvláště nebezpečné: biologické látky se mohou snadno dostat do těla přes sliznice nebo požitím. Proto je třeba dotýkání obličeje rukama co nejvíce eliminovat, aby se snížilo riziko kontaminace.
Z tohoto důvodu nemají v laboratoři co dělat ani potraviny. Svačiny patří do odpočinkové místnosti, aby se předešlo náhodnému požití kontaminovaných látek. Kromě toho platí v laboratořích přísný zákaz jídla, pití, kouření, žvýkání žvýkaček a používání kosmetických přípravků. Přísně zakázáno je také pipetování ústy. Místo toho je třeba vždy používat pipetovací pomůcky.
Nedotýkejte se obličeje rukama
V pracovních prostorách nejezte, nepijte ani nekuřte
Nepoužívejte žádné kosmetické přípravky
Nevnášejte do laboratoře žádné jídlo
Používejte pipetovací pomůcky
5. Minimalizujte riziko poranění ostrými nástroji
Zranění ostrými nebo špičatými nástroji představují vysoké riziko, protože biologické látky se mohou dostat přímo do těla a způsobit infekce. Proto by používání jehel, čepelí a podobných nástrojů mělo být vždy omezeno na absolutní minimum. Nejbezpečnější možností je používat bezpečnostní systémy, které od samého začátku eliminují riziko poranění jehlou. Obzvláště nebezpečné je nasazení ochranného krytu na použitou jehlu – tento postup je nyní přísně zakázán kvůli vysokému počtu nehod, ke kterým během tohoto procesu dochází.
Použité jehly a další ostré nástroje by měly být vždy likvidovány v nepropíchnutelných, těsně uzavřených nádobách. To chrání nejen vás, ale také zabraňuje zranění ostatních, například úklidového personálu, během likvidace.
Minimalizujte manipulaci se stříkačkami, jehlami a ostrými nástroji
Nenasazujte opětovně krytky na použité kanyly
Použité nástroje shromažďujte v nádobách odolných vůči propíchnutí
6. Používejte osobní ochranné prostředky
Klíčovou součástí laboratorní práce jsou osobní ochranné prostředky (OOP). Vytvářejí přímou bariéru mezi zaměstnancem a biologickými činiteli, čímž výrazně snižují riziko kontaminace. Standardní laboratorní vybavení zahrnuje laboratorní pláště, rukavice a ochranné brýle. Pro činnosti, u nichž může dojít k potřísnění, může být vyžadována i ochrana obličeje. Rukavice je nutné pravidelně měnit, zejména pokud jsou poškozené nebo kontaminované.
Před opuštěním pracovního prostoru je nutné OOP sundat a uložit odděleně od ostatního oděvu. Tím se zabrání přenosu biologických látek do jiných prostor, jako je odpočinková místnost nebo domov. Proto je nezbytné mít oddělená místa pro uložení ochranného a běžného oblečení, například skříňku.
Noste zapnutý laboratorní plášť
V případě rizika potřísnění používejte ochranné brýle a případně i ochranu obličeje
Používejte ochranné rukavice a vyměňte je, pokud jsou poškozené nebo znečištěné
Nenoste ochranný oděv mimo pracovní prostor
7. Zaškolení a průběžné školení
Důkladné zaškolení nových zaměstnanců je nezbytné. Nezkušení kolegové potřebují obzvláště důkladné školení, pečlivé vedení a dohled, aby se mohli bezpečně pohybovat v laboratoři. Zároveň by si zkušení zaměstnanci měli pravidelně osvěžovat znalosti, aby si udrželi vysokou úroveň povědomí o bezpečnosti a minimalizovali tak rizika. Školení specifická pro danou práci by proto měla být prováděna každoročně.
Zajistěte komplexní školení pro nové zaměstnance
Věnujte pozornost nezkušeným zaměstnancům
Každý rok proškolte všechny zaměstnance
8. Mějte zavřená okna a dveře
Okna a dveře laboratoře by měly být během práce vždy zavřené. Otevřené přístupové body mohou umožnit nepozorovaný únik biologických činitelů – například prostřednictvím hmyzu. Důsledné zavírání oken a dveří účinně zabraňuje šíření biologických látek.
Během práce mějte okna a dveře zavřené.
9. Hubení škůdců v laboratoři
Přítomnost škůdců v laboratoři by měla být pravidelně a profesionálně kontrolována. Otevřené populace škůdců mohou nekontrolovatelně šířit biologické činitele – jak do jiných částí laboratoře, tak i do životního prostředí. Důsledná kontrola škůdců je proto zásadní pro bezpečnost a hygienu v laboratoři.
Pravidelně kontrolujte laboratoř, zda se v ní nevyskytují škůdci
V případě zamoření okamžitě přijměte vhodná opatření
Provádějte preventivní opatření
10. Pravidelná kontrola biologických látek
V pravidelných intervalech by měla být kontrolována identita biologických látek. Tím se zajistí, že charakteristické biologické vlastnosti zůstaly nezměněny a že lze správně posoudit případná rizika.
Pravidelně kontrolujte identitu a vlastnosti biologických látek
Průběžně přehodnocujte míru rizika
Další ochranná opatření pro biologické činitele rizikové skupiny 2
Biologické látky rizikové skupiny 2 mohou u lidí způsobovat onemocnění, a proto představují zvýšené riziko pro laboratorní personál. Z tohoto důvodu jsou základní principy správné mikrobiologické praxe pro manipulaci s těmito patogenními biologickými činiteli doplněny o další opatření.
Konstrukční a technické požadavky
Laboratoře pracující s biologickými látkami musí splňovat dostatečné strukturální a technické požadavky k zajištění bezpečnosti a hygieny. To zahrnuje jasné označení laboratoře dle odpovídající úrovně biologické bezpečnosti (1-4) a opatření pro kontrolu přístupu. Činnosti, u kterých je pravděpodobný vznik aerosolů, musí být prováděny v odpovídajícím bezpečnostním zařízení.
Klíčový rozdíl mezi biologickými laboratořemi a čistými prostory, je následující: Do prostor náročných na čistotu nesmí být zvenčí vnášeny žádné prachové částice ani jiné kontaminanty, aby byla zajištěna kvalita produktu. Naproti tomu z biologických laboratoří nesmí unikat žádné biologicky aktivní látky, kontaminovaný vzduch ani kontaminované složky. Je také nutné zabránit vstupu kontaminovaného odpadního vzduchu do pracovního prostoru. To vyžaduje neustálý podtlak v chráněném prostoru. Obzvláště přísné bezpečnostní požadavky jsou kladeny na ventilační/vzduchové systémy. Pro stupeň S3 se pro odpadní vzduch používají vysoce účinné filtry částic (HEPA); pro stupeň S4 jsou vyžadovány filtry přiváděného i odváděného vzduchu.
Kromě toho je prostřednictvím autoklávů v budově zajištěna bezpečná inaktivace kontaminovaného odpadu a předmětů, které mají být odvezeny. Ve všech bezpečnostních zónách od úrovně S2 jsou dekontaminační a mycí zařízení povinná. Při opuštění ochranné zóny se dekontaminační sprchy doporučují u úrovně S3, u úrovně S4 jsou povinné. Kromě toho by pracovní plochy a povrchy měly být navrženy tak, aby se snadno čistily a v případě znečištění mohly být rychle a důkladně dezinfikovány.
Další organizační opatření
Od úrovně S2 (v případě činností zahrnujících uvedené lidské patogeny), stejně jako u úrovní S3 a S4, jsou obecně vyžadována omezení přístupu pro určené zaměstnance s osobními kontrolami.
Vypracování hygienického plánu
Při nakládání s biologickými činiteli rizikové skupiny 2, jakož i s biologickými činiteli se senzibilizujícími nebo toxickými účinky, stanovují právní předpisy v oblasti ochrany veřejného zdraví a bezpečnosti práce povinnost vypracovat hygienický plán. Takový plán konkrétně vymezuje hygienická opatření na pracovišti a odpovídá na pět základních otázek: Kdo je odpovědný za jejich provádění? Kterých pracovních činností nebo materiálů se týkají? Kdy musí být opatření realizována? Jakými prostředky budou zajištěna? A jakým způsobem budou jednotlivé kroky prováděny v praxi? Systematické plánování a dokumentace zajišťují, že při práci s patogenními biologickými činiteli jsou požadovaná hygienická opatření důsledně dodržována.
Další pokyny k OOP
Při manipulaci s biologickými činiteli rizikové skupiny 2 je kromě ochranného oděvu zásadní nošení vhodných ochranných rukavic. Tyto rukavice by měly mít vysokou odolnost vůči bakteriím, plísním a jejich sporám. Při výběru rukavic se ujistěte, že úspěšně prošly standardizovaným penetračním testem provedeným výrobcem. Zvláštní opatrnost je nutná při práci s viry: Vzhledem k tomu, že viry jsou výrazně menší než bakterie nebo plísňové spory a mohou pronikat materiálem rukavic, doporučuje se nosit dva páry rukavic pro zvýšení ochrany. Pro úroveň ochrany 3 je vyžadována kompletní ochranná výstroj a pro úroveň ochrany 4 je vyžadována kompletní ochranná výstroj s vlastním dýchacím přístrojem.
Dezinfekce jako součást hygieny rukou
Kromě pravidelného mytí rukou a pečlivé péče o pokožku hraje při manipulaci s patogenními biologickými činiteli klíčovou roli dezinfekce. I při dodržení všech opatření se biologické látky mohou dostat na kůži skrz mikrootvory v ochranných rukavicích. Proto je nezbytné si po sundání rukavic ruce dezinfikovat. Aby byla zajištěna účinnost dezinfekce, měli byste se absolutně zdržet nošení šperků na rukou, snubních prstenů, hodinek nebo podobných předmětů.
Mohlo by vás také zajímat
Technické informace na této stránce byly sestaveny pečlivě a podle našeho nejlepšího vědomí a svědomí. Nicméně DENIOS nepřebírá žádnou záruku nebo zodpovědnost jakéhokoli druhu za aktuálnost, úplnost a správnost a to ani vůči čtenáři, ani vůči třetím osobám. Použití informací a obsahu pro Vaše vlastní účely je proto na Vaši zodpovědnost. V každém případě dodržujte místně a aktuálně platnou legislativu.